저당 감미제 종류별 안전성 총정리

한눈에 보기

감미제	판정	이만큼까지	조심할 사람
아스파탐	문제 없음	1일 총량 2,400mg1	페닐케톤뇨증
아세설팜칼륨	문제 없음	1일 총량 900mg2	따로 없음
수크랄로스	문제 없음	1일 총량 900mg3	따로 없음
사카린나트륨	문제 없음	1일 총량 540mg4	따로 없음
스테비올배당체	문제 없음	1일 총량 240mg5	따로 없음
에리스리톨	함량 확인	1일 총량 30g6	따로 없음
알룰로스	함량 확인	1회 총량 24g·1일 총량 54g7	따로 없음
자일리톨	함량 확인	1회 총량 22~25g8	개 있는 집
말티톨	설사 발생시 중단	확인된 값 없음	과민성 대장
소르비톨	설사 발생시 중단	확인된 값 없음	과민성 대장

아스파탐 2,400mg은 세계보건기구가 밝힌 제품 함량으로 계산하면 355mL 제로 음료 8~12캔쯤 됩니다.¹

표의 240mg은 스테비올배당체 안에 든 스테비올의 무게입니다.⁵ 라벨에 적히는 이름은 배당체 쪽이라 제품에 든 양을 이 숫자와 바로 대볼 수 없습니다.

감미제마다 제품에 들어가는 양이 달라서 세는 단위도 다릅니다. 미량 감미제(아스파탐·아세설팜칼륨·수크랄로스·사카린나트륨·스테비올배당체)는 설탕보다 수백 배 달아서 500mL 한 병에도 밀리그램으로 들어갑니다. 에리스리톨·알룰로스·자일리톨·말티톨·소르비톨은 단맛이 설탕과 비슷해서 그램 단위로 들어갑니다. 그래서 표의 기준선도 밀리그램과 그램으로 나뉩니다.

당알코올은 혈당을 거의 올리지 않습니다. 혈당지수로 보면 설탕이 65, 포도당이 100입니다. 에리스리톨은 0, 소르비톨은 9, 자일리톨은 13이고, 가장 높은 말티톨이 35입니다.⁹

미량 감미제의 하루 허용량은 동물이 먹어도 아무 변화가 없던 최대량의 100분의 1입니다.¹⁰

여기서 100은 10을 두 번 곱한 숫자입니다. 사람이 동물보다 10배 예민할 수 있다고 보아 10을 곱합니다. 사람에 따라서도 예민한 정도가 달라 10을 한 번 더 곱합니다. 그러니 허용량은 넘지 말아야 할 선이 아니라 여유를 크게 잡아 둔 값입니다. 허용량은 자료가 쌓이면 바뀌기도 합니다. 최근 5년 사이에 아세설팜칼륨·사카린·네오탐의 허용량이 올랐습니다.¹¹¹²¹⁰

표에 넣지 않은 감미제도 있습니다. 네오탐·타우마틴·이소말트·락티톨·만니톨은 국내에서 감미료로 허가돼 있지만 제품 라벨에서 보기 어려워 표에서 뺐습니다. 타가토스는 알룰로스처럼 첨가물이 아니라 식품 원료로 쓰입니다. 어드밴탐·나한과 추출물·사이클라메이트는 국내 식품첨가물 목록에 없습니다.¹³

감초추출물과 글리실리진산이나트륨도 감미료로 등재돼 있습니다.¹³ 이 둘을 사람에게 먹인 시험을 모아 보니 혈압이 조금 올라갔습니다.¹⁴ 이 둘은 제로 음료보다 간장·절임·한방음료 라벨에 주로 적혀 있습니다.

라벨 읽는 법

원재료명은 많이 쓴 것부터 적습니다. 다만 2% 미만인 것은 그 뒤에 순서 없이 적어도 됩니다.¹⁵

감미제가 원재료명 앞쪽에 적혀 있으면 그램 단위로 들어 있습니다.

그러니 앞쪽에 적힌 감미제는 그 제품 무게의 2%를 넘습니다. 앞쪽에 적히는 감미제는 에리스리톨·알룰로스·자일리톨·말티톨·소르비톨입니다. 그램 수까지 적혀 있으면 기준선과 바로 맞춰 볼 수 있습니다.

미량 감미제는 양이 적어서 항상 뒤쪽에 적힙니다. 적힌 순서로는 양을 가늠할 수 없습니다.

라벨에는 ‘자일리톨(감미료)‘처럼 이름 뒤에 용도를 함께 붙입니다. 미량 감미제도, 에리스리톨·자일리톨·말티톨·소르비톨 같은 당알코올도 다 이렇게 적습니다.¹⁵

무당·무가당을 앞세운 제품은 그 문구 옆에 ‘감미료 함유’를 14포인트 이상으로 함께 적어야 합니다. 당알코올을 썼으면 ‘당알코올 함유’로 적을 수 있습니다.¹⁵

페닐케톤뇨증이 있으면 아스파탐이 든 제품을 드시면 안 됩니다. 아스파탐은 몸에서 페닐알라닌으로 쪼개집니다. 유럽은 그 사실을 라벨에 적게 하는데, 국내에는 그런 규정이 없습니다.¹⁵¹⁶ 그래서 라벨에서 아스파탐이라는 이름을 직접 찾아야 합니다. 유럽은 당알코올을 10% 넘게 넣은 제품에 설사 경고도 적게 합니다. 이 규정 역시 국내에는 없습니다.¹⁵¹⁶

함량이 적힌 제품

요새는 ‘에리스리톨 12g’처럼 감미제 함량을 그램으로 적은 제품이 늘었습니다. 이럴 때는 적힌 숫자를 맨 위 표의 기준선과 바로 대보면 됩니다.

기준선이 1일 총량인지 1회 총량인지는 감미제마다 다릅니다. 그 숫자가 어느 시험에서 나왔느냐에 달려 있기 때문입니다.

감미제	기준	왜 그 기준인가
미량 감미제*	1일 총량	허용량이 하루 단위로 정해져 있습니다. 여러 번에 나눠 먹었어도 그날 먹은 양을 다 더합니다.
에리스리톨	1일 총량	유럽 식품안전청이 하루 허용량을 정했습니다. 근거는 설사였습니다.6
알룰로스	1회 총량·1일 총량	한국인에게 조금씩 늘려 먹이면서 설사가 나지 않는 최대량을 1회 총량과 1일 총량으로 나눠 쟀습니다.7
자일리톨	1회 총량	설사가 나지 않는 최대량을 1회 총량으로만 쟀습니다.8
말티톨·소르비톨	확인된 값 없음	설사가 나지 않는 최대량을 잰 시험이 없습니다.

* 미량 감미제 = 아스파탐·아세설팜칼륨·수크랄로스·사카린나트륨·스테비올배당체

같은 날 에리스리톨이 든 제품을 여러 개 먹었다면 제품마다 적힌 그램 수를 모두 더합니다. 함량이 안 적혀 있으면 원재료명 순서로 짐작하는 수밖에 없습니다.

당알코올은 소장에서 잘 흡수되지 않고 대장까지 내려갑니다. 대장에서 물을 끌어당기고, 장내세균에 발효되면서 가스가 차고 변이 묽어집니다. 그래서 당알코올의 기준선도 설사를 기준으로 정해졌습니다.

말티톨과 소르비톨은 기준선을 잰 시험이 없습니다. 대신 얼마를 먹였을 때 설사가 났는지 본 시험이 있습니다.

• 말티톨. 여성 34명에게 10g부터 5g씩 늘려 45g까지 먹였더니 29명이 설사를 했습니다.¹⁷
• 소르비톨. 건강한 성인도 셋 중 하나만 10g을 완전히 흡수했습니다. 다만 과민성 대장 증후군이 있는 사람만 증상이 뚜렷하게 늘었습니다.¹⁸

과민성 대장 증후군이 있다면 말티톨과 소르비톨이 원재료명 앞쪽에 적힌 제품은 피하는 편이 낫습니다.

어린이

허용량과 기준선은 전부 체중에 비례합니다. 20kg 아이는 성인 60kg의 3분의 1로 잡습니다. 다만 자일리톨과 알룰로스의 아이 기준선은 어른에게 잰 숫자를 체중으로 환산해 어림잡은 값입니다.⁷⁸ 자일리톨 껌과 사탕에 든 양도 같이 더해야 합니다.

감미제	어린이 20kg
아스파탐	1일 총량 800mg1
아세설팜칼륨	1일 총량 300mg2
수크랄로스	1일 총량 300mg3
사카린나트륨	1일 총량 180mg4
스테비올배당체	1일 총량 80mg(스테비올 무게)5
에리스리톨	1일 총량 10g6
알룰로스	1회 총량 8g·1일 총량 18g7
자일리톨	1회 총량 7~8g8
말티톨	확인된 값 없음
소르비톨	확인된 값 없음

미량 감미제의 허용량은 안전 여유를 100배로 잡아 둔 값입니다. 아이가 하루에 그 양을 넘겨도 곧바로 해가 되지는 않습니다.

유럽 식품안전청은 2023년 에리스리톨 재평가에서, 현지에서 에리스리톨을 많이 먹는 사람은 이미 허용량을 넘고 있고 어린이와 청소년이 특히 그렇다고 적었습니다.⁶ 그래서 아이가 하루에 얼마나 먹는지는 따로 챙겨 봐야 합니다.

논란이 된 다섯 가지

아스파탐

2023년 7월 14일, 국제암연구소는 아스파탐을 2B군으로 분류했습니다. 간세포암을 두고 나온 근거가 제한적이라고 봤기 때문입니다. 같은 날 세계보건기구·식량농업기구 합동 평가기구는 하루 허용량을 그대로 두었습니다.¹⁹

두 기관이 다투는 것이 아닙니다. 국제암연구소는 증거가 있느냐를 따지고, 합동 평가기구는 얼마나 먹으면 문제냐를 판정합니다. 같은 2B군에는 건강식품으로 파는 알로에베라 잎 추출물도 들어 있습니다.²⁰

국제암연구소가 말한 제한적 근거는 사람을 관찰한 자료입니다. 프랑스에서 10만 명을 8년 가까이 따라간 연구에서 아스파탐을 먹는 사람에게 암이 조금 더 많았고, 미국에서 10만 명을 추적한 연구에서도 같은 방향이 나왔습니다.²¹²² 미국 연구에서는 많이 먹을수록 암이 더 늘어나는 관계가 보이지 않았고, 연구진도 조심해서 읽어 달라고 적었습니다.²²

세계보건기구는 그날 캔 하나에 아스파탐이 200~300mg 들어간다고 밝혔습니다. 70kg 성인이라면 하루 9~14캔보다 더 마셔야 허용량을 넘는다고 했습니다.¹⁹

에리스리톨

2023년에 미국 클리블랜드 클리닉 연구진이 혈중 에리스리톨 농도가 높은 사람에게 사망·심근경색·뇌졸중이 더 많았다고 보고했습니다. 심장 검사를 받으러 온 환자 4천여 명을 서로 다른 세 집단에서 따로 관찰한 연구였고, 혈중 농도 상위 4분의 1과 하위 4분의 1을 비교했습니다. 시험관에서는 혈소판이 더 잘 뭉쳤고, 동물 실험에서는 혈전이 더 잘 생겼습니다.²³ 이듬해에는 건강한 사람 열 명에게 에리스리톨 30g을 먹였더니 혈소판 반응이 실제로 올라갔습니다. 같은 양의 포도당을 먹은 쪽에서는 변화가 없었습니다.²⁴

혈중 에리스리톨은 사람이 스스로도 만듭니다. 안정동위원소로 추적해 보니 포도당에서 펜토스인산경로를 거쳐 만들어졌습니다. 그 연구에서 복부 비만이 심해진 사람은 혈중 농도가 15배, 당화혈색소가 높은 사람은 21배 높았습니다.²⁵ 그러니 혈중 농도가 높은 것이 감미제 때문인지 대사 상태 때문인지는 따로 따져야 합니다.

그 뒤에 나온 두 연구는 대사 상태 쪽을 가리킵니다. 4천 명을 8년 넘게 추적한 연구에서는 에리스리톨과 그 대사물인 에리스로네이트가 둘 다 심부전 입원·심혈관 사망·총사망과 연관이 있었습니다. 관상동맥질환과 뇌졸중은 대사물 쪽에서만 연관이 나왔습니다. 연구진은 두 물질을 심대사 건강의 표지로 봤습니다.²⁶ 공복 혈중 농도를 무엇이 좌우하는지 따로 본 연구에서는 체중이나 혈당이 아니라 나이가 꼽혔습니다.²⁷

규제기관도 이 논문들을 검토했습니다. 유럽 식품안전청은 2023년 재평가에서 식품첨가물로 먹는 에리스리톨과 심혈관질환 사이에 인과관계를 보여 주는 근거는 없다고 적었습니다. 그러면서 허용량을 처음으로 숫자로 정했는데, 근거는 심혈관이 아니라 설사였습니다.⁶

자일리톨

클리블랜드 클리닉 연구진은 이듬해에 자일리톨로 같은 연구를 반복했습니다. 심장 검사를 받으러 온 환자 3천여 명을 보니, 혈중 자일리톨이 높은 사람에게 3년 안에 심혈관 사건이 더 많았습니다. 건강한 사람 열 명에게 자일리톨 음료를 먹이자 모두 혈소판 반응이 올라갔습니다.²⁸ 당알코올은 사람이 스스로도 만드는데, 감미료로 먹으면 혈중 농도가 스스로 만들 때보다 천 배 넘게 올라갑니다.²⁸

유럽 식품안전청은 자일리톨을 아직 재평가하고 있습니다.²⁹ 자일리톨을 넣은 치약을 쓰면 불소치약만 썼을 때보다 어린이 충치가 조금 줄었습니다. 다만 코크란 검토는 그 근거의 질을 낮게 봤습니다.³⁰

개는 사람과 다릅니다. 개가 자일리톨을 먹으면 인슐린이 쏟아져 심한 저혈당이 오고, 이어서 급성 간부전까지 갑니다.³¹ 껌 한 통으로도 사고가 날 수 있으니 개가 닿는 곳에 두지 마세요. 사람에게 자일리톨을 50g까지 늘려 먹인 시험에서는 설사가 났습니다.⁸

수크랄로스

2023년에 수크랄로스-6-아세테이트라는 물질이 유전자를 손상시킨다는 논문이 나왔습니다. 이 물질은 수크랄로스를 만들 때 남는 불순물입니다. 시험관에서 세포에 직접 넣어 본 연구였습니다.³²

유럽 식품안전청은 2026년 2월에 수크랄로스를 다시 평가하면서 이 불순물을 함께 봤습니다. 수크랄로스와 그 불순물·분해산물에서 유전독성 우려가 나오지 않았다고 결론지었고, 하루 허용량도 그대로 두었습니다. 염소화 이당류는 전부 합쳐 0.5%를 넘지 못하도록 규격이 정해져 있습니다.³³

같은 보고서는 가열 문제도 다뤘습니다. 160~180°C로 굽는 조건에서는 문제가 될 만한 염소화합물이 늘지 않았습니다. 다만 실제 조리에서는 레시피와 굽는 온도·시간이 훨씬 다양하니 더 살펴보라고 권고했습니다. 제과류에 더 넣게 해 달라는 요청을 두고는 안전하다고 결론짓지 못했습니다.³³

사카린

사카린은 1981년에 미국 발암물질 목록에 올랐습니다. 그리고 2000년에 삭제됐습니다. 쥐의 방광에서 암이 생기는 과정이 사람에게는 적용되지 않는다고 확인됐기 때문입니다.³⁴

지금도 인터넷에는 목록에 올랐다는 이야기가 돌아다닙니다. 삭제된 지 26년이 지났습니다.

알룰로스와 스테비아

알룰로스는 설탕만큼 많이 넣는 감미제인데, 식품첨가물 목록의 성분규격에도 사용기준에도 이름이 없습니다.¹³ 국내에서는 감미료로 허가받은 첨가물이 아니라 식품 원료로 씁니다. 타가토스도 마찬가지입니다.

그래서 하루 허용량이라는 숫자가 없습니다. 대신 한국인에게 직접 먹여 설사가 나지 않는 최대량을 잰 연구가 있습니다.⁷

알룰로스의 열량을 얼마로 치고 당류에 넣을지는 나라마다 다릅니다.

• 국내는 탄수화물 중 당알코올·식이섬유 등을 따로 표시할 때 알룰로스를 1g당 0kcal로 계산하게 합니다. 같은 규정에서 당알코올은 2.4kcal, 에리스리톨은 0kcal, 타가토스는 1.5kcal입니다.¹⁵
• 미국은 총 당류와 첨가당에서 알룰로스를 빼고 열량을 1g당 0.4kcal로 계산해도 문제 삼지 않겠다고 밝혔습니다.³⁵
• 국내 표시기준의 당류는 모든 단당류와 이당류의 합입니다. 알룰로스를 여기서 빼라는 조항은 없습니다.¹⁵

스테비아라는 이름으로는 두 가지가 팔립니다. 국내에서는 스테비아 잎에서 뽑아 정제한 스테비올배당체가 감미료로 허가돼 있습니다. 효소로 포도당을 붙인 효소처리스테비아도 따로 등재돼 있습니다. 둘 다 설탕·포도당·물엿·벌꿀류에는 넣을 수 없습니다. 감미료로 단맛을 낸 것을 설탕이나 꿀이라는 이름으로 팔지 못하게 막아 둔 것입니다.¹³

스테비올배당체의 하루 허용량은 배당체 전체가 아니라 그 안의 스테비올 무게로 정해져 있습니다.⁵ 라벨에 적히는 이름과 허용량의 단위가 서로 달라서, 제품 하나에 든 양이 허용량의 얼마인지 곧바로 알기 어렵습니다.

미국은 잎과 정제한 성분을 더 뚜렷하게 나눕니다. 정제한 스테비올배당체와 나한과 추출물은 안전하다는 통지를 거쳐 쓸 수 있지만, 스테비아 잎과 거칠게 뽑은 추출물은 감미 목적으로 수입할 수 없습니다.³⁶

체중과 대사

세계보건기구는 2023년 5월에 설탕이 아닌 감미료를 체중 조절 목적으로 쓰지 말라고 권고했습니다. 오래 써도 체지방이 줄지 않았고, 길게 추적한 관찰연구에서 2형 당뇨·심혈관질환·사망이 더 많았다는 점을 근거로 들었습니다.³⁷ 이것은 조건부 권고이고 근거의 확실성은 낮음으로 매겨져 있습니다. 가이드라인 본문에는 안전성 판정이 아니라는 설명도 함께 적혀 있습니다. 당알코올은 아예 대상이 아닙니다.³⁷

프랑스에서 10만 명을 따라간 연구도 같은 방향이었습니다. 감미료를 먹는 사람에게 심혈관질환과 2형 당뇨가 더 많았고, 그중에서도 아세설팜칼륨과 아스파탐이 두드러졌습니다.³⁸³⁹

반대 결과가 나온 시험도 있습니다. 과체중·비만 성인 341명을 1년 따라간 무작위 시험에서, 설탕 제품을 감미료 제품으로 바꾼 쪽이 뺀 체중을 조금 더 잘 유지했습니다. 심대사 지표는 양쪽이 같았습니다. 저자 가운데 감미료 업계에서 연구비를 받은 사람이 있습니다.⁴⁰

날씬하고 건강한 사람에게 수크랄로스를 허용량의 30%만큼 30일 동안 먹였더니 인슐린 감수성이 떨어지고 장내세균 다양성도 줄었습니다.⁴¹ 위약과 비교한 무작위 시험이지만, 참가자가 적은 시험 하나입니다.

감미료 네 가지를 나란히 비교한 시험도 있습니다. 건강한 성인 120명에게 사카린·수크랄로스·아스파탐·스테비아를 하루 허용량보다 적은 양으로 2주 먹였더니, 넷 다 장내세균 구성을 바꿨고 사카린과 수크랄로스에서 혈당 반응이 나빠졌습니다. 다만 사람마다 반응이 달랐고, 2주 사이에 나타난 이런 변화가 병으로 이어지는지는 확인되지 않았습니다.⁴²

체중이 얼마나 줄어드는지는 시험마다 다릅니다. 감미제는 살을 빼 주는 것이 아니라 당과 열량을 줄여 줍니다.

Footnotes

1. 40 mg/kg × 60 kg = 2,400 mg. 2,400 ÷ 300 = 8, 2,400 ÷ 200 = 12. 40 mg/kg × 20 kg = 800 mg, 800 ÷ 300 = 2.7, 800 ÷ 200 = 4. WHO, 14 July 2023. ↩ ↩² ↩³

2. 15 mg/kg × 60 kg = 900 mg. 0.50 g/kg × 0.355 kg = 177.5 mg. 900 ÷ 177.5 = 5.1. 15 mg/kg × 20 kg = 300 mg, 300 ÷ 177.5 = 1.7. ↩ ↩²

3. 15 mg/kg × 60 kg = 900 mg. 0.40 g/kg × 0.355 kg = 142 mg. 900 ÷ 142 = 6.3. 15 mg/kg × 20 kg = 300 mg, 300 ÷ 142 = 2.1. ↩ ↩²

4. 9 mg/kg × 60 kg = 540 mg. 0.2 g/kg × 0.355 kg = 71 mg. 540 ÷ 71 = 7.6. 9 mg/kg × 20 kg = 180 mg, 180 ÷ 71 = 2.5. 사카린나트륨 무게를 사카린으로 그대로 계산했습니다. ↩ ↩²

5. 4 mg/kg (steviol equivalents) × 60 kg = 240 mg. EFSA FAF Panel. Scientific opinion on the extension of the authorisation of use of the food additive steviol glycosides (E 960a-d) and the modification of the acceptable daily intake (ADI) for steviol glycosides. EFSA J. 2024;22(11):9045. ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

6. 0.5 g/kg × 60 kg = 30 g, × 20 kg = 10 g. EFSA FAF Panel. Re-evaluation of erythritol (E 968) as a food additive. EFSA J. 2023;21(12):e8430. ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

7. 0.4 g/kg × 60 kg = 24 g, 0.9 g/kg × 60 kg = 54 g. 0.4 g/kg × 20 kg = 8 g, 0.9 g/kg × 20 kg = 18 g. Han Y, et al. Gastrointestinal tolerance of D-allulose in healthy and young adults. Nutrients. 2018;10(12):2010. PMID:30572580. ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

8. 0.37 g/kg × 60 kg = 22.2 g, 0.42 g/kg × 60 kg = 25.2 g. 0.37 g/kg × 20 kg = 7.4 g, 0.42 g/kg × 20 kg = 8.4 g. Oku T, Nakamura S. Threshold for transitory diarrhea induced by ingestion of xylitol and lactitol in young male and female adults. J Nutr Sci Vitaminol (Tokyo). 2007;53(1):13-20. PMID:17484374. ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵

9. Livesey G. Health potential of polyols as sugar replacers, with emphasis on low glycaemic properties. Nutr Res Rev. 2003;16(2):163-191. PMID:19087388. ↩

10. EFSA FAF Panel. Re-evaluation of neotame (E 961) as food additive. EFSA J. 2025;23(7):e9480. ↩ ↩²

11. EFSA FAF Panel. Re-evaluation of acesulfame K (E 950) as food additive. EFSA J. 2025;23(5):9317. ↩

12. EFSA FAF Panel. Re-evaluation of saccharin and its sodium, potassium and calcium salts (E 954) as food additives. EFSA J. 2024;22(11):9044. ↩

13. 식품의약품안전처. 식품첨가물의 기준 및 규격(고시 제2026-50호, 2026.7.13. 반영) 중 III. 품목별 사용기준, IV. 품목별 성분규격. ↩ ↩² ↩³ ↩⁴

14. Wu T, et al. Effects of licorice functional components intakes on blood pressure: a systematic review with meta-analysis. Nutrients. 2024;16(21):3768. PMID:39519602. ↩

15. 식품의약품안전처. 식품등의 표시기준(고시 제2026-37호, 2026.5.12.). ↩ ↩² ↩³ ↩⁴ ↩⁵ ↩⁶ ↩⁷

16. Regulation (EU) No 1169/2011, Annex III, 2.3 및 2.4. ↩ ↩²

17. Nakamura S, et al. Suppressive effect of partially hydrolyzed guar gum on transitory diarrhea induced by ingestion of maltitol and lactitol in healthy humans. Eur J Clin Nutr. 2007;61(9):1086-1093. PMID:17251924. ↩

18. Yao CK, et al. Dietary sorbitol and mannitol: food content and distinct absorption patterns between healthy individuals and patients with irritable bowel syndrome. J Hum Nutr Diet. 2014;27(Suppl 2):263-275. PMID:23909813. ↩

19. WHO/IARC/JECFA. Aspartame hazard and risk assessment results released. 14 July 2023. ↩ ↩²

20. IARC Monographs Volume 108. Some Drugs and Herbal Products. Lyon, 2016. ↩

21. Debras C, et al. Artificial sweeteners and cancer risk: results from the NutriNet-Sante population-based cohort study. PLoS Med. 2022;19(3):e1003950. PMID:35324894. ↩

22. Zhu X, et al. Association between aspartame consumption and cancer risk: evidence from a large prospective cohort. J Nutr. 2026;156(5):101460. PMID:41765137. ↩ ↩²

23. Witkowski M, et al. The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk. Nat Med. 2023;29(3):710-718. PMID:36849732. ↩

24. Witkowski M, et al. Ingestion of the non-nutritive sweetener erythritol, but not glucose, enhances platelet reactivity and thrombosis potential in healthy volunteers. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2024;44(9):2136-2141. PMID:39114916. ↩

25. Hootman KC, et al. Erythritol is a pentose-phosphate pathway metabolite and associated with adiposity gain in young adults. Proc Natl Acad Sci U S A. 2017;114(21):E4233-E4240. PMID:28484010. ↩

26. Abushamat LA, et al. Erythritol, erythronate, and cardiovascular outcomes in older adults in the ARIC study. JACC Adv. 2025;4(3):101605. PMID:39983608. ↩

27. Flad E, et al. Predictors of fasting endogenous erythritol and erythronate concentrations in humans. Int J Mol Sci. 2025;26(19):9763. PMID:41097029. ↩

28. Witkowski M, et al. Xylitol is prothrombotic and associated with cardiovascular risk. Eur Heart J. 2024;45(27):2439-2452. PMID:38842092. ↩ ↩²

29. EFSA. Sweeteners — re-evaluation status of authorised sweeteners. ↩

30. Riley P, et al. Xylitol-containing products for preventing dental caries in children and adults. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(3):CD010743. PMID:25809586. ↩

31. Murphy LA, Dunayer EK. Xylitol toxicosis in dogs: an update. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2018;48(6):985-990. PMID:30064708. ↩

32. Schiffman SS, et al. Toxicological and pharmacokinetic properties of sucralose-6-acetate and its parent sucralose: in vitro screening assays. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2023;26(6):307-341. PMID:37246822. ↩

33. EFSA FAF Panel. Re-evaluation of sucralose (E 955) as a food additive and evaluation of a new application on extension of use of sucralose (E 955) in fine bakery wares. EFSA J. 2026;24(2):e9854. ↩ ↩²

34. NTP. Substances delisted from the Report on Carcinogens. Report on Carcinogens, 15th Edition. ↩

35. FDA. Guidance for Industry: The Declaration of Allulose and Calories from Allulose on Nutrition and Supplement Facts Labels. ↩

36. FDA. High-Intensity Sweeteners. ↩

37. WHO. Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline. 15 May 2023. ↩ ↩²

38. Debras C, et al. Artificial sweeteners and risk of cardiovascular diseases: results from the prospective NutriNet-Sante cohort. BMJ. 2022;378:e071204. PMID:36638072. ↩

39. Debras C, et al. Artificial sweeteners and risk of type 2 diabetes in the prospective NutriNet-Sante cohort. Diabetes Care. 2023;46(9):1681-1690. PMID:37490630. ↩

40. Pang MD, et al. Effect of sweeteners and sweetness enhancers on weight management and gut microbiota composition in individuals with overweight or obesity. Nat Metab. 2025;7(10):2083-2098. PMID:41057614. ↩

41. Romo-Romo A, et al. Sucralose consumption modifies glucose homeostasis, gut microbiota, Curli protein, and related metabolites in healthy individuals: a randomized placebo-controlled, triple-blind trial. Clin Nutr ESPEN. 2025;69:733-744. PMID:40907790. ↩

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