임신 · 수유 업데이트 2026.09.13

임신·수유 중 영양제 세팅법

임신 중에 꼭 챙길 영양제는 몇 개 안 됩니다.

임산부용 종합비타민과 오메가3 둘이면 기본은 끝납니다

임신 중에 챙길 영양소는 정해져 있습니다. 그렇다고 하나하나 사서 드시라는 뜻은 아니에요. 어떤 것은 보충제로 채우고, 어떤 것은 식탁에서 채우고, 어떤 것은 임산부용 종합비타민(prenatal)에 이미 들어 있습니다.

엽산·철분·비타민 D는 보충제로 채웁니다

이 셋은 식사만으로 권장량을 채우기 어렵습니다. 다만 세 가지를 따로 사실 필요는 없어요. 임산부용 종합비타민 하나에 다 들어 있습니다.

엽산은 태아의 신경관 결손을 막습니다. 임신을 계획할 때부터 하루 400~800mcg을 드세요.¹
철분은 빈혈을 예방합니다. 하루 27mg을 챙기시면 됩니다.²
비타민 D는 태아의 뼈를 만드는 데 필요합니다. 하루 600IU면 충분합니다.²

엽산과 철분은 보건소에서 무료로 받으실 수 있습니다. 임신 신고를 하면 엽산은 임신 전후 3개월분, 철분은 16주부터 5개월분이 나옵니다. 지자체마다 조건이 조금 다릅니다.³

요오드와 콜린은 따로 사지 않습니다

요오드는 태아의 두뇌가 자라는 데 필요합니다. 권장량은 하루 220mcg입니다.² 그런데 우리 식단에는 요오드가 넘칩니다. 출산 직후 한국 여성을 전국 규모로 조사했더니 하루 섭취량이 평균 2,900mcg으로 권장량의 열 배가 넘었습니다.⁴ 산후만큼은 아니어도 임신 중에 해조류를 자주 먹기는 마찬가지예요. 라벨에 적힌 것보다 요오드가 적게 든 제품이 많다는 분석도 있지만,⁵ 우리 식단에서는 그게 문제가 되지 않습니다. 요오드가 든 제품을 겹쳐 드시지 마세요.

콜린은 하루 450mg이 필요합니다.⁶ 임산부용 종합비타민 중에는 콜린을 표시한 제품이 많지 않으니⁵ 계란 노른자와 고기로 채우시면 됩니다.

비타민 B군은 종합비타민에 들어 있고, 칼슘은 모자라는 만큼만 보탭니다

칼슘 권장량 하루 1,000mg은 식사까지 합친 값입니다.² 먼저 우유·유제품·뼈째 먹는 생선으로 채우시고, 모자라는 만큼은 종합비타민에 든 칼슘으로 메우면 됩니다. 그래도 모자란다 싶으면 칼슘제를 따로 챙기세요. 한국 여성은 넷 중 셋이 칼슘을 평균필요량보다 적게 먹습니다.⁷

오메가3(DHA)는 따로 사야 합니다

DHA는 임산부용 종합비타민에 거의 안 들어 있습니다. 오메가3를 따로 챙기세요. 하루 200mg 이상이면 됩니다.⁸ 태아의 두뇌와 시각이 발달하는 데 쓰입니다. 임상시험을 모은 코크란 리뷰에서는 조산이 줄었습니다. 근거 수준은 ‘높음’이었어요.⁹

막달인 36주 무렵에는 잠시 멈추세요. 같은 코크란 리뷰에서 42주를 넘기는 지연임신이 늘었습니다.⁹ 임산부를 대규모로 추적한 관찰연구 한 건에서는 분만 때 대량 출혈이 더 잦다는 신호가 나왔습니다.¹⁰ 오메가3는 초기와 중기에 태아에게 중요하니 그대로 챙기시고, 멈추는 시점만 산부인과와 정하세요.

영양제로 드시는 오메가3라면 중금속은 걱정 안 하셔도 됩니다. 시판 어유를 측정한 연구에서 수은은 검출되지 않거나 무시해도 될 만큼 적었습니다.¹¹

이건 꼭 피하세요

임신 중에 위험한 건 고용량과 검증 안 된 허브입니다.

비타민 A·단일 영양제·카페인은 상한을 넘기지 마세요

비타민 A(레티놀)는 하루 10,000IU(3,000mcg)를 넘기지 마세요. 이보다 많이 먹으면 태아에게 기형이 생길 수 있습니다.¹²
비타민 E처럼 한 성분만 고용량으로 든 제품을 종합비타민에 더하지 마세요.
카페인은 하루 200mg까지 괜찮습니다. 커피로 치면 한두 잔입니다.¹³

비타민 A는 대구간유 같은 생선 간유와 초고함량 종합비타민에 많습니다. 당근이나 채소에 든 베타카로틴은 걱정 안 하셔도 됩니다.

베르베린·아슈와간다·검증 안 된 허브는 아예 빼세요

베르베린은 신생아에게 심한 황달(핵황달)을 일으킬 수 있어 임신·수유 중 금기입니다.¹⁴
아슈와간다는 임신 중에도 수유 중에도 안전성 자료가 없습니다. 그래서 신생아에게 젖을 물리는 동안에는 특히 피하라고 나와 있어요.¹⁵
블랙코호시·골든씰·당귀·요힘베·카바·에페드라·알로에(라텍스)도 임신 중 안전성이 확인되지 않았습니다. 카바는 간 독성이 보고된 적도 있습니다.¹⁶
다이어트·디톡스 보조제는 성분이 불분명한 경우가 많아 임신 중에는 아예 빼세요.

홍삼·인삼은 임신 중 안전성을 확인한 임상시험이 없습니다. 위험이 확인된 것은 아니지만, 굳이 임신 중에 새로 시작하실 이유도 없어요.¹⁷

나머지는 조건이 맞을 때만 더합니다

여기 적은 것들은 조건이 맞는 분만 챙기시면 됩니다. 해당하지 않으면 안 드셔도 됩니다.

엽산·철분·비타민 D는 검사와 기왕력을 보고 올립니다

신경관 결손이 있는 아기를 임신한 적이 있으면 엽산을 하루 4mg으로 올립니다. 일반 권장량의 열 배라, 임신 계획 단계부터 의사 지시를 받아 드셔야 합니다.¹⁸

철분은 빈혈이나 저장철(페리틴) 부족이 확인됐을 때만 하루 27mg에서 더 올립니다. 미국 산부인과학회는 임신 초기와 24~28주에 빈혈 검사를 받으라고 권합니다.¹⁹ 임신부에게 매일 철분을 준 임상시험을 모아 보니 빈혈과 철결핍이 크게 줄었고, 저체중 출생도 조금 줄었습니다. 그 밖의 산모·아기 지표에서는 차이가 없거나 근거가 불확실했어요.²⁰ 부족하지 않은 사람이 더 먹었을 때의 득실은 아직 정리되지 않았습니다.

비타민 D도 검사에서 부족하다고 나오면 하루 1,000~2,000IU까지 올립니다. 그 정도까지는 안전하다고 봅니다. 더 높은 용량은 임신 중에 연구된 적이 없습니다. 임산부가 모두 검사를 받을 필요도 없습니다.²¹ 상한은 하루 4,000IU입니다.²

임신성당뇨 위험이 높으면 미오이노시톨을 따져 볼 만합니다

과체중이거나 다낭성난소증후군이 있으면 임신성당뇨 위험이 높습니다.²² 임상시험을 모아 보니 미오이노시톨을 먹은 쪽에서 임신성당뇨 발생이 44% 줄었습니다.²³ 앞선 코크란 리뷰는 연구가 이탈리아에 치우쳤고 규모도 작다는 한계를 짚었습니다.²⁴ 임신 전부터 드시던 분이라도 임신 중에 계속 드실지는 반드시 의사와 상의하세요.

프로바이오틱스는 드시던 것을 계속하셔도 됩니다

임신했다고 끊으실 이유는 없습니다. 다만 임신성당뇨를 막으려고 새로 시작하실 것까지는 없어요. 임상시험을 모은 코크란 리뷰에서 임신성당뇨 발생이 줄었는지는 확실하지 않았습니다.²⁵

같은 리뷰에서 자간전증이 늘었다는 결과가 나왔고, 근거 수준은 ‘높음’이었습니다.²⁵ 다만 그 결과가 나온 시험 넷은 모두 과체중·비만 임산부를 대상으로 했고, 실제로 발생한 자간전증도 양쪽을 합쳐 쉰 건이 안 됩니다. 국제 프로바이오틱스·프리바이오틱스 학회(ISAPP)는 이 결과만으로 모든 임산부가 프로바이오틱스를 피할 일은 아니라고 봅니다.²⁶ 이후 나온 분석들도 결론이 서로 다릅니다.²⁷²⁸

체중이 많이 나가신다면 자간전증 위험을 한 번 더 따져야 하니 산부인과와 정하시는 편이 낫습니다.

입덧이 심하면 비타민 B6부터 씁니다

미국 산부인과학회는 입덧에 비타민 B6를 단독으로, 또는 독실아민과 함께 쓰라고 1차로 권합니다.²⁹

알약이 아예 안 넘어가면 다 포기하지 마시고 순서를 정하세요. 엽산이 먼저입니다. 신경관은 임신 극초기에 닫히니 이 시기를 놓치면 되돌릴 수 없습니다.¹ 나머지는 입덧이 가라앉은 뒤 다시 시작해도 늦지 않아요. 액상이나 츄어블로 바꿔 보셔도 됩니다.

토하는 게 몇 주씩 이어지고 체중까지 줄면 그건 임신오조입니다. 티아민(비타민 B1)이 바닥나면 신경이 손상될 수 있습니다. 그래서 영국 왕립산부인과학회는 구토로 입원한 산모 전원에게 티아민을 주라고 권합니다.³⁰ 집에서 알약으로 해결할 문제가 아닙니다.

다리에 쥐가 자주 나면 마그네슘을 한번 드셔 보셔도 됩니다

임상시험을 모은 코크란 리뷰는 결론을 못 냈습니다. 시험마다 증상을 재는 방법이 달라 합칠 수가 없었고, 시험 하나하나도 규모가 작았어요.³¹ 그래도 임신 중 마그네슘은 안전한 편이라, 쥐 때문에 밤에 깨실 정도면 드셔 볼 만합니다.

칼슘은 식사까지 합쳐 하루 1,000mg이면 충분합니다

한동안은 칼슘을 적게 먹는 지역의 임산부에게 칼슘을 더 주라는 권고가 있었습니다. 2025년 12월에 개정된 코크란 리뷰가 그 근거를 뒤집었습니다. 큰 임상시험만 모아 보니 자간전증도 조산도 위약과 차이가 없었고, 근거 수준은 ‘높음’이었어요. 원래 칼슘을 적게 먹는 사람이나 자간전증 위험이 높은 사람에서도 결과는 같았습니다.³² 다만 기관 지침은 아직 개정되지 않았습니다. 칼슘을 적게 먹는 지역에 하루 1.5~2g을 주라는 WHO 권고가 그대로 남아 있어요.

자간전증 때문에 용량을 올리실 일은 아닙니다. 하루 1,000mg을 식사와 종합비타민으로 채우시면 됩니다.

채식·비건, 쌍둥이, 비만대사수술은 따로 정해야 합니다

동물성 식품을 아예 안 드시면 비타민 B12는 보충제로만 채울 수 있습니다. 산모의 비타민 B12가 부족하면 아기도 같이 부족해집니다.³³ DHA는 생선 대신 조류(藻類)에서 뽑은 제품으로 채우시면 됩니다. 식물성 철분은 흡수가 떨어지니 부족하지 않은지 검사로 확인하세요.

쌍둥이는 얼마를 더 먹으라는 공통 권고가 아직 없습니다. 그런데 쌍둥이 임신부를 조사한 연구에서 철·비타민 B12·비타민 D 부족이 확인됐습니다.³⁴ 비만대사수술 뒤에는 수술 방식에 따라 필요량이 달라져 개별 처방을 받아야 합니다.³⁵ 둘 다 검사 결과를 보고 정하세요.

‘시기별 영양제’는 대부분 마케팅입니다

1분기용·2분기용·3분기용으로 나눠 파는 세트를 굳이 사실 이유는 없습니다. 분기별로 나눠 둔 가이드라인이 아예 없어요. 엽산·철분·칼슘·비타민 D 모두 임신 기간을 통틀어 권장량이 하나씩만 정해져 있습니다.²

몸이 실제로 쓰는 양은 시기마다 달라집니다. 하루에 쓰는 철분은 생리가 멈추면서 1분기에 1mg 아래로 내려갔다가, 2분기에 4~5mg, 3분기에는 6mg을 넘습니다. 흡수율도 따라 오르지만, 후기에는 잘 먹어도 흡수량이 필요량에 못 미칩니다. 임신 전 저장철이 받쳐 주지 않으면 모자라요.³⁶ 태아가 뼈에 칼슘을 쌓는 속도도 임신 20주에 하루 50mg에서 35주에 330mg까지 오릅니다. 칼슘은 산모의 흡수율이 그만큼 따라 올라 줍니다.³⁷ 태아의 두뇌에 DHA가 쌓이는 것도 3분기에 몰립니다.

그런데 권장량은 이 변화를 전부 평균 낸 값입니다. 철분은 임신 내내 27mg 하나고, 칼슘과 비타민 D도 마찬가지예요.²³⁷ 분기마다 용량을 바꾸실 필요는 없습니다.

엽산·오메가3·아스피린만 시기를 따집니다

엽산은 임신 전부터 초기까지가 중요합니다. 신경관은 임신 사실을 알기도 전인 극초기에 닫혀서, 그 뒤로는 같은 엽산을 먹어도 목적이 달라집니다.¹
오메가3는 앞서 적은 대로 막달인 36주 무렵에 멈추세요.
저용량 아스피린은 자간전증 위험이 높으면 12주 이후에 시작합니다.³⁸ 미국 산부인과학회는 되도록 16주 전에 시작하라고 덧붙입니다.³⁹ 영양제가 아니라 처방약이라 시작도 중단도 의사가 정합니다.

라벨에서는 콜린 한 줄만 확인하시면 됩니다

미국에서 파는 임산부용 종합비타민을 실제로 뜯어 분석했더니 라벨과 내용물이 자주 어긋났습니다. 그래도 대부분은 그냥 드셔도 됩니다. 납과 카드뮴이 검출되기는 했지만 미국약전(USP) 기준을 넘은 제품은 하나도 없었습니다.⁵

콜린만 한번 보세요. 같은 분석에서 콜린 함량을 표시한 제품은 넷 중 하나뿐이었습니다.⁵ 라벨에 콜린이 적혀 있으면 그 양만큼은 채워지고, 없으면 계란 노른자와 고기로 메우시면 됩니다.

활성형이든 일반형이든 드시던 엽산으로 충분합니다

‘5-MTHF’나 ‘활성형 엽산’을 내세운 제품이 많습니다. 미국 CDC는 MTHFR 유전자 변이가 있어도 일반 엽산으로 혈중 엽산이 올라간다고 설명합니다. 신경관 결손을 막는다고 확인된 형태도 여전히 일반 엽산입니다.⁴⁰ 둘을 직접 비교한 임상은 반복유산을 겪은 여성을 대상으로 한 시험이 거의 전부입니다. 혈중 엽산은 활성형 쪽이 더 올랐지만, 임신 유지율에는 차이가 없었어요.⁴¹ 활성형으로도 혈중 엽산은 채워지니, 어느 쪽을 고르셔도 괜찮습니다.

철분은 먹는 요령만 알면 끝까지 챙길 수 있습니다

철분은 속쓰림과 변비 때문에 중간에 그만두는 분이 많습니다. 임신 중 변비도 대개 철분 때문입니다.

흡수는 빈속이 낫습니다. 속이 쓰리면 식후로 옮기세요.
오렌지주스처럼 비타민 C가 든 음료와 같이 드세요.
우유·칼슘제·차·커피는 한두 시간 간격을 두세요. 특히 차는 흡수를 크게 떨어뜨립니다.⁴²
종합비타민에 철분과 칼슘이 같이 들어 있어도 그대로 드시면 됩니다. 칼슘제를 따로 드실 때만 간격을 지키세요.

속이 쓰려서 못 견딜 정도면, 매일 먹는 대신 간격을 두고 한 번에 먹는 양을 올려 볼 수 있습니다. 의사와 상의해 보세요. 헤모글로빈은 매일 먹은 쪽과 비슷했고 메스꺼움·변비는 적었습니다. 다만 저장철은 매일 먹은 쪽이 더 높았습니다.⁴³ 그래도 변비가 안 잡히면 변비약을 처방받는 편이 낫습니다.

약은 영양제보다 더 조심하세요

임신 중 약은 위험과 이득을 따져 의사가 정합니다. 혼자 판단해 드시는 것이 가장 위험해요.

진통·해열엔 아세트아미노펜(타이레놀)이 1차 선택입니다.⁴⁴ 꼭 필요할 때 최소 용량으로 짧게 쓰세요. 한 번에 500~650mg이고, 의사·약사 지시가 없다면 하루 3,000mg이 상한입니다.⁴⁵
이부프로펜·나프록센 같은 소염진통제(NSAIDs)는 피하세요. 특히 임신 20주 이후엔 양수가 줄 수 있어, 미국 FDA도 이 시기부터는 쓰지 말라고 권고합니다.⁴⁶
저용량 아스피린은 예외입니다. 자간전증 예방으로 처방받으셨다면 임의로 끊지 마세요.³⁸
감기약·항생제·만성질환 약은 종류마다 안전성이 다릅니다. 임신을 알게 됐다고 먹던 약을 스스로 끊지 마세요. 갑자기 끊는 것이 더 위험할 수 있으니 먼저 의사와 상의하세요.⁴⁷

수유 중에는 아기 비타민 D만 새로 챙깁니다

출산했다고 영양제를 새로 바꾸실 일은 거의 없습니다. 산모는 임신 때 드시던 것을 그대로 챙기시면 됩니다.

임산부용 종합비타민과 DHA는 수유 중에도 계속 드셔도 좋습니다. 막달에 오메가3를 멈추셨다면 출산 뒤 다시 시작하세요.
콜린은 임신 때보다 늘어 수유 중에는 하루 550mg이 필요합니다.⁶
앞에서 피하라고 한 것들은 수유 중에도 마찬가지입니다.¹⁴¹⁶¹⁵
모유량을 늘린다는 허브는 안전성 근거가 약한 것이 많으니 드시기 전에 의사·약사와 상의하세요. 약과 허브가 수유 중에 안전한지는 미국 국립보건원의 LactMed 데이터베이스에서 확인하실 수 있습니다.⁴⁸

모유만 먹는 아기에게는 비타민 D를 따로 먹입니다

모유에는 비타민 D가 충분히 들어 있지 않습니다. 산모가 권장량을 챙겨 먹어도 모유의 비타민 D는 별로 안 올라가요. 그래서 미국 소아과학회는 모유만 먹는 아기에게 생후 며칠부터 하루 400IU를 따로 먹이라고 권합니다. 분유를 하루 1리터 가까이 먹게 되면 그때 끊습니다.⁴⁹

산모가 하루 6,400IU를 먹으면 모유만으로 아기 필요량이 채워진다는 임상시험도 있습니다. 다만 성인 상한을 넘는 용량이라 혼자 정하실 일은 아닙니다. 공식 권고는 지금도 아기에게 400IU를 직접 먹이는 것입니다.⁵⁰

이 글은 미국 산부인과학회(ACOG)·미국 국립보건원(NIH)·LactMed 등 공신력 있는 기관의 가이드라인을 종합한 일반 정보입니다. 개인 상황은 반드시 주치의와 상의하세요. 임신 전 준비 단계는 임신 전, 준비할 때 영양제 세팅법에 따로 정리해 뒀습니다.

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US Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA recommends avoiding use of NSAIDs in pregnancy at 20 weeks or later because they can result in low amniotic fluid. 2020. ↩
Centers for Disease Control and Prevention. Treating for Two: Medicine and Pregnancy. ↩
Drugs and Lactation Database (LactMed). National Institute of Child Health and Human Development. NCBI Bookshelf NBK501922. ↩
Wagner CL, Greer FR; American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding and Committee on Nutrition. Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents. Pediatrics. 2008;122(5):1142-1152. PMID:18977996. ↩
Hollis BW, Wagner CL, Howard CR, et al. Maternal Versus Infant Vitamin D Supplementation During Lactation: A Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2015;136(4):625-634. PMID:26416936. ↩