임신 · 수유

임신 전, 준비할 때 영양제 세팅법

준비 기간에 해둔 만큼 임신 초기가 안전해집니다.

엽산은 늦어도 임신 한 달 전에는 시작하세요.

엽산은 임신 ‘전부터’ 시작하세요

태아의 신경관(뇌·척수)은 임신 사실을 알기도 전인 극초기(4~6주)에 닫힙니다. 그래서 임신을 확인하고 엽산을 시작하면 이미 늦습니다.1

  • 하루 400~800mcg 엽산을 최소 임신 1개월 전부터 임신 초기 2~3개월까지 드세요.1
  • 신경관 결손이 있는 아이를 임신한 적이 있다면, 의사 지시에 따라 고용량(4mg)을 씁니다.2
  • 임산부용 종합비타민에도 엽산이 들어 있으니, 이걸 미리 드셔도 됩니다.

엽산 다음은 상황에 맞는 것만 고르면 됩니다

챙기면 좋아요

  • 비타민 D: 우리나라 여성은 비타민 D가 부족한 경우가 많습니다.3 권장량은 하루 600IU지만, 부족하다면 1,000~2,000IU로 채워두는 게 보통입니다(상한 4,000IU).45
  • 오메가3(DHA): 태아의 뇌와 눈을 만드는 재료입니다. 임신 전부터 미리 채워두면 도움이 됩니다. 하루 DHA 200mg 이상이면 됩니다.6
  • 철분: 임신하면 철 요구량이 크게 늘어요.7 평소 빈혈기가 있거나 생리량이 많았다면 몸의 저장 철을 미리 채워두세요(부족하지 않은데 과하게 먹을 필요는 없습니다).8

임산부용 종합비타민 하나면 엽산·철분을 한 번에 챙길 수 있어요. 철분 때문에 속이 불편하면 엽산 단일제로 시작해도 됩니다.

근거 수준은 낮지만 시도해 볼 수 있습니다

대체로 안전한 편이라 형편이 되면 더해 보세요.

  • 코엔자임Q10: 시험관시술을 앞두고 난소 기능이 떨어졌다는 말을 들으셨다면 드셔 보세요. 채취되는 난자 수와 배아의 질이 좋아졌다는 결과가 있습니다. 남편이 먹었을 때 정자 수와 운동성이 좋아졌다는 보고도 있습니다.9
  • 이노시톨: 다낭성 난소가 있다면 시도해 보세요. 배란까지 회복되는지는 형태에 따라 결과가 달라 아직 불확실합니다. 그래도 인슐린·남성호르몬 지표는 좋아집니다.10
  • 카르니틴: 남편의 정자 운동성이 약하다면 함께 챙겨 보세요. 운동성과 형태가 좋아졌다는 보고가 있습니다.11

임신을 확인하면 코엔자임Q10과 이노시톨은 일단 멈추고 주치의와 상의하세요.

임신 중에 피할 것은 지금 끊으세요

임신을 시도하는 동안에는 언제든 임신이 될 수 있습니다. 임신을 확인했을 때는 이미 노출된 뒤입니다.

  • 고용량 비타민 A(레티놀)가 든 대구간유·초고함량 종합비타민은 미리 빼고, 임산부용 종합비타민으로 바꾸세요. 너무 많이 먹으면 태아 기형을 일으킬 수 있어 하루 10,000IU가 상한입니다.12 (당근·채소의 베타카로틴은 안전해요.)
  • 베르베린은 지금 큰 도움을 받고 있는 경우에만 준비 기간까지 계속 드셔도 됩니다. 임신이 확인되면 바로 끊으세요. 임신 중엔 신생아 황달 때문에 금기입니다.13
  • 아슈와간다·블랙코호시·골든씰·당귀·카바·에페드라·요힘베처럼 검증 안 된 허브도 끊으세요. ‘천연’이라고 안전한 것은 아닙니다.
  • 정체불명 다이어트·디톡스 보조제는 끊으세요. 체중은 식단과 운동으로 관리하면 됩니다.

임신을 준비하는 순간부터는 ‘임산부 기준’으로 영양제를 고르세요. 임신 중 기준은 임신·수유 중 영양제 세팅법에 자세히 정리돼 있습니다.

풍진·수두 항체부터 확인하세요

임신 중 풍진·수두에 걸리면 태아에게 위험할 수 있는데, 이 백신들은 임신 중엔 못 맞아요. 그래서 임신 전에 확인해 둬야 합니다.

  • 병원에서 풍진(MMR)·수두 항체 검사를 받으세요.
  • 항체가 없으면 임신 전에 접종하고, 접종 후 최소 4주(28일) 동안 피임하세요.14
  • B형간염을 맞았는지, 성매개감염은 없는지도 이때 함께 확인하면 좋습니다.15

지금 먹는 약은 임신 전에 점검하세요

임신 중에 문제가 되는 약을 모르고 계속 먹는 것이 가장 위험합니다. 임신 전에 점검하면 안전한 약으로 바꿀 시간이 생깁니다.

  • 먹는 여드름약(이소트레티노인)은 기형을 강하게 일으키는 약이라, 마지막 복용 뒤 최소 한 달은 임신을 피해야 합니다. 다른 레티노이드는 피임해야 하는 기간이 훨씬 길 수 있으니(아시트레틴은 3년) 처방한 의사와 꼭 확인하세요.16
  • 지금 먹는 약 중에 임신 전에 바꿔야 할 것이 있을 수 있습니다. 종류가 많으니 복용 중인 약 목록을 들고 의사와 한 번 확인하세요.15
  • 당뇨·갑상선질환·고혈압이 있다면 임신 전에 수치를 안정시켜 두는 게 좋습니다.15

단, 약을 스스로 끊지는 마세요. 만성질환 약을 갑자기 멈추는 게 더 위험할 수 있어요. 반드시 의사와 미리 상의해서 바꾸세요.

술·담배·카페인과 체중도 미리 정리하세요

  • 술·담배는 끊으세요. 임신 중 안전한 음주량은 없습니다. 미리 끊어두면 임신 초기를 안전하게 넘길 수 있어요.15
  • 카페인은 하루 200mg(커피 1~2잔) 이내로 줄이세요.17
  • 임신 전에 적정 체중을 만들어 두면 임신 합병증 위험이 줄어듭니다.15

임신 준비는 남편도 함께 하세요

  • 예비 아빠는 금연·금주와 체중 관리부터 하세요. 영양제는 그다음입니다.18
  • 엽산·아연 조합은 기대하지 마세요. 규모가 큰 임상시험에서 정액 지표도, 실제 출산율도 나아지지 않았습니다.19
  • 사우나·뜨거운 환경은 잠시 피하세요. 열에 노출되면 정자 상태가 일시적으로 나빠질 수 있는데, 끊으면 돌아옵니다.20
  • 정자가 새로 만들어지는 데 약 3개월이 걸리니, 3개월 전부터 함께 준비하면 좋습니다.18

이 글은 미국 산부인과학회(ACOG)와 미국 CDC 등의 임신 전 관리 가이드라인을 정리한 일반 정보입니다. 개인 상황은 반드시 주치의와 상의하세요.

Footnotes

  1. US Preventive Services Task Force. Folic Acid Supplementation to Prevent Neural Tube Defects: US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement. JAMA. 2023;330(5):454-459. PMID:37526713. 2

  2. Centers for Disease Control and Prevention. Folic Acid Recommendations: 4,000 mcg for people with a previous NTD-affected pregnancy. MRC Vitamin Study Research Group. Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. Lancet. 1991;338(8760):131-137. PMID:1677062.

  3. 질병관리청. 국민건강영양조사(KNHANES).

  4. NIH Office of Dietary Supplements. Vitamin D: Fact Sheet for Health Professionals.

  5. 보건복지부, 한국영양학회. 한국인 영양소 섭취기준(KDRIs).

  6. Amza M, Haj Hamoud B, Sima RM, et al. Docosahexaenoic Acid (DHA) and Eicosapentaenoic Acid (EPA)—Should They Be Mandatory Supplements in Pregnancy? Biomedicines. 2024;12(7):1471. PMID:39062044.

  7. 보건복지부, 한국영양학회. 2025 한국인 영양소 섭취기준(KDRIs) 무기질.

  8. Finkelstein JL, et al. Daily oral iron supplementation during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev. 2024;8(8):CD004736. PMID:39145520.

  9. Clinical evidence of coenzyme Q10 pretreatment for women with diminished ovarian reserve undergoing IVF/ICSI: a systematic review and meta-analysis. Ann Med. 2024. Xu Y, et al. Pretreatment with CoQ10 improves ovarian response and embryo quality in low-prognosis young women with decreased ovarian reserve: a randomized controlled trial. 2018. PMID:29587861. Lafuente R, et al. Coenzyme Q10 and male infertility: a meta-analysis. J Assist Reprod Genet. 2013. PMID:23912751.

  10. Inositol for Polycystic Ovary Syndrome: A Systematic Review and Meta-analysis to Inform the 2023 Update of the International Evidence-based PCOS Guidelines. J Clin Endocrinol Metab. 2024. PMC11099481.

  11. The effect of antioxidants on sperm quality parameters and pregnancy rates for idiopathic male infertility: a network meta-analysis of randomized controlled trials. Front Endocrinol. 2022. PMC8898892.

  12. Rothman KJ, Moore LL, Singer MR, Nguyen USDT, Mannino S, Milunsky A. Teratogenicity of high vitamin A intake. N Engl J Med. 1995;333(21):1369-1373. PMID:7477116.

  13. NIH National Center for Complementary and Integrative Health. In the News: Berberine.

  14. Centers for Disease Control and Prevention (ACIP). General Best Practice Guidelines for Immunization: Special Situations — MMR and varicella vaccination and pregnancy.

  15. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Committee Opinion No. 762: Prepregnancy Counseling. Obstet Gynecol. 2019;133(1):e78-e89. PMID:30575679. 2 3 4 5

  16. Draghici CC, Miulescu RG, Petca RC, Petca A, Dumitrașcu MC, Șandru F. Teratogenic effect of isotretinoin in both fertile females and males (Review). Exp Ther Med. 2021;21(5):534. PMID:33815607. US Food and Drug Administration. iPLEDGE REMS Prescriber Guide.

  17. American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee Opinion No. 462: Moderate Caffeine Consumption During Pregnancy. Obstet Gynecol. 2010;116(2 Pt 1):467-468.

  18. Frey KA, Navarro SM, Kotelchuck M, Lu MC. The clinical content of preconception care: preconception care for men. Am J Obstet Gynecol. 2008;199(6 Suppl 2):S389-S395. PMID:19081435. 2

  19. Schisterman EF, Sjaarda LA, Clemons T, et al. Effect of Folic Acid and Zinc Supplementation in Men on Semen Quality and Live Birth Among Couples Undergoing Infertility Treatment: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;323(1):35-48. PMID:31910279.

  20. Garolla A, Torino M, Sartini B, et al. Seminal and molecular evidence that sauna exposure affects human spermatogenesis. Hum Reprod. 2013;28(4):877-885. PMID:23411620.

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