활용법 가이드 업데이트 2026.10.26

약 복용시 피해야 하는 영양제들

약을 먹고 있다면 새 영양제를 시작하기 전에 이 조합부터 확인하세요.

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약을 먹고 있다면 영양제를 새로 더하기 전에 약 이름과 제품의 전체 성분표를 함께 확인하세요. 아래의 ‘피하세요’는 모든 경우의 법적 절대금기가 아니라, 처방한 의료진과 확인하기 전에는 새로 병용하지 말라는 뜻입니다. 처방약은 임의로 끊지 마세요.

피하세요

약효가 떨어지거나 심각한 부작용이 겹칠 수 있어 혼자 새로 시작하지 말아야 할 조합입니다.

표를 좌우로 밀면 내용을 볼 수 있습니다.

약	영양제	이유·할 일
와파린	비타민 K·K2가 든 제품	와파린 효과가 약해져 INR이 내려갈 수 있습니다. 새 제품의 시작·중단은 먼저 상의하고, 평소 먹는 채소는 끊지 말고 섭취량을 일정하게 유지하세요.
이식약·일부 HIV 치료제·경구피임약·와파린·아픽사반 등 일부 직접작용 항응고제·디곡신	세인트존스워트	약효가 떨어지거나 약 농도가 바뀔 수 있습니다. 아픽사반은 제품 지침에서도 병용을 피하라고 합니다. 중단할 때도 처방의와 상의하세요.
항우울제 등 세로토닌에 작용하는 약	세인트존스워트	세로토닌 관련 심각한 부작용이 생길 수 있습니다.
플루복사민	멜라토닌	멜라토닌의 혈중 노출이 크게 늘어납니다. 임의로 함께 먹지 마세요.
이식 후 사이클로스포린	베르베린	사람 연구에서 베르베린이 사이클로스포린 농도를 높였습니다. 새로 먹기 전에 이식팀에 알리세요.
이식 후 타크로리무스	고농축 강황·커큐민	강황을 많이 먹은 이식 환자에서 타크로리무스 농도가 오르고 신장 기능이 나빠진 사례가 있으나, 변화가 없던 관찰도 있습니다. 모든 제품에서 같은 위험이 입증된 것은 아닙니다. 이식팀과 확인하기 전에는 새로 시작하지 마세요.
스피로놀락톤·아밀로라이드·ACE 억제제·ARB	칼륨 보충제·칼륨 든 소금 대체품	혈중 칼륨이 높아질 수 있습니다. 특히 신장 기능이 떨어진다면 검사·처방 없이 더하지 마세요. 일반 식품까지 금지하는 뜻은 아닙니다.
스타틴	홍국(레드이스트라이스)	홍국의 모나콜린 K는 로바스타틴과 같은 물질입니다. 근육·간 부작용이 겹칠 수 있어 임의로 더하지 마세요.
이소트레티노인(여드름약)	비타민 A 보충제	비타민 A 관련 독성이 겹칠 수 있습니다. 종합비타민 성분표도 확인하세요. 일반 식품까지 피하라는 뜻은 아닙니다.
항응고제·항혈소판제	나토키나제	함께 먹었을 때 출혈이 얼마나 느는지는 확인되지 않았지만 출혈 사례가 있습니다. 혈전 예방약을 대신하거나 임의로 더하지 마세요.

비타민 K 주의는 와파린에 해당합니다. 아픽사반·리바록사반 같은 약까지 비타민 K를 금지하면 안 됩니다. 소량 K2 시험은 다른 약을 대상으로 했으므로, 와파린을 먹을 때도 그 양이 안전하다고 볼 수는 없습니다.

주의하세요

같이 쓸 수 있어도 복용 방법을 맞춰야 하는 조합입니다. 특히 미네랄은 약마다 간격이 다릅니다.

약	영양제	이유·할 일
레보티록신(갑상선약)	칼슘·철분·마그네슘	약 흡수가 줄 수 있습니다. 칼슘·철분은 최소 4시간 띄우세요. 마그네슘도 함께 삼키지 말고 복용 간격을 약사와 맞추세요.
시프로플록사신 등 일부 퀴놀론계 항생제	칼슘·마그네슘·철·아연	항생제 흡수가 줄 수 있습니다. 시프로플록사신은 미네랄보다 2시간 먼저, 또는 미네랄을 먹은 뒤 6시간 지나 복용하세요. 다른 약은 각 제품 지침을 보세요.
독시사이클린 등 테트라사이클린계 항생제	칼슘·마그네슘·철분·아연	미네랄을 함께 삼키지 말고, 해당 항생제의 복용 간격을 따르세요.
알렌드로네이트 등 먹는 골다공증약	미네랄·종합비타민	일어나자마자 물로 약만 먹으세요. 알렌드로네이트는 최소 30분 뒤 음식·다른 약·영양제를 먹습니다. 제품별 지침이 우선입니다.
비크테그라비르가 든 HIV 치료제	칼슘·철분	음식과 함께라면 같이 먹을 수 있습니다. 공복에는 비크테그라비르를 보충제보다 2시간 먼저 먹는 등 제품 지침을 따르세요.
레보도파·메틸도파	철분	약 흡수가 줄 수 있습니다. 우선 2시간 이상 띄우되, 복용 시간은 약사와 맞추세요.
먹는 약	차전자피	약 흡수에 영향을 줄 수 있습니다. 차전자피는 약과 2시간 이상 띄워 드세요. 약에 더 긴 간격 지침이 있으면 그 지침을 따르세요.

관찰하세요

금기로 단정할 근거는 부족하지만, 시작·중단 사실을 알리고 수치나 증상을 살펴야 하는 조합입니다.

약	영양제	이유·할 일
와파린	글루코사민·콘드로이틴	INR 상승·출혈 보고가 있습니다. 시작·중단을 알리고 INR을 확인하세요.
와파린	은행잎 추출물	일반 복용자 시험에서 응고 관련 지표의 뚜렷한 악화는 없었지만, 와파린 복용자 관찰연구에는 출혈 신호가 있습니다. 복용 사실을 알리세요.
와파린	고농축 강황·커큐민, 코엔자임Q10	강황·커큐민은 INR·출혈 보고가 있습니다. 코엔자임Q10은 INR 변화 사례가 있지만 작은 시험에서는 차이가 없었습니다. 둘 다 새로 시작하거나 끊을 때 알리고 INR을 확인하세요.
항응고제·항혈소판제	고용량 비타민 E	출혈 우려가 있어 고용량 제품을 시작하기 전에 확인하세요. 음식이나 보통 용량의 종합비타민까지 금지하는 뜻은 아닙니다.
인슐린·설포닐우레아 계열 당뇨약	베르베린	혈당이 더 내려갈 수 있습니다. 병용 연구에서 저혈당 증가가 뚜렷하게 확인된 것은 아니지만, 시작 후 혈당을 확인하세요.
페니토인	엽산	페니토인 농도와 발작 조절이 달라질 수 있습니다. 엽산이 필요하다면 임의로 끊지 말고 처방의와 함께 조절하세요.
수면제·진정제	멜라토닌	졸림이 겹칠 수 있습니다. 새로 시작할 때는 복용 약과 낮 시간 졸림을 확인하세요.
이식 후 면역억제제	멜라토닌	면역 반응에 영향을 줄 가능성은 있지만 실제 이식 거부 증가가 확인된 것은 아닙니다. 새로 시작하기 전에 이식팀에 알리세요.

반대로 함께 챙기는 경우

‘약을 먹으니 영양제도 하나 더’는 아닙니다. 아래처럼 약이나 결핍 상태에 따라 챙기는 경우가 있습니다.

저용량 주 1회 메토트렉세이트 + 엽산: 류마티스관절염 등의 치료에서 부작용을 줄이기 위해 함께 처방합니다. 흔히 엽산 5mg을 주 1회, 메토트렉세이트와 다른 날 먹습니다. 항암치료용에는 이 방식을 임의로 적용하지 마세요.
이소니아지드 + 비타민 B6: 임신·당뇨·영양불량 등 신경병증 위험이 높은 사람에게 함께 권합니다. 용량은 의료진이 정합니다.
오르리스타트 + 지용성 비타민이 든 종합비타민: 제품 지침상 권장하며, 약과 2시간 이상 띄웁니다.
장기 스테로이드 + 칼슘·비타민 D: 식사로 부족한 양을 채웁니다. 골절 위험 평가와 필요한 처방 치료를 대신하지는 않습니다.

메트포르민을 먹는다고 비타민 B12를 무조건 추가할 필요는 없습니다. 오래 복용했거나 빈혈·손발 저림이 있다면 수치를 확인하고 부족할 때 보충하세요. 스타틴과 코엔자임Q10도 필수 조합은 아닙니다.

모든 조합이 금기는 아닙니다

일반 용량 오메가3 + 혈전 예방약: 전체적으로 출혈 증가가 확인되지 않았습니다. 처방용 고용량 정제 EPA는 별도로 살핍니다.
마늘·인삼 + 항응고제·항혈소판제: 모든 제품·약 조합을 일괄 금기로 묶을 근거는 부족합니다.

고함량 비오틴은 약효보다 검사 결과가 문제입니다. 갑상선·심근경색 검사 전에 복용 사실을 알리고 검사실 안내를 따르세요. 응급검사를 미루지는 마세요.

핵심: 처방약은 임의로 끊지 말고, 새 영양제의 성분표를 보여주세요. ‘피하세요’는 먼저 확인할 조합, ‘주의하세요’는 복용법을 맞출 조합, ‘관찰하세요’는 변화를 살필 조합입니다.

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