고민별 세팅법

비염·아토피 영양제 세팅법

비염도 아토피도, 영양제로 낫지는 않습니다.

비염·아토피·두드러기는 증상에 맞는 치료가 먼저입니다.

※ 원인을 피하고, 코는 씻고 피부는 보습하고, 필요하면 약을 쓰세요. 영양제는 그다음입니다.

콧물·재채기

유산균과 비타민 D가 먼저입니다. 코나 피부 증상이 조금 나아졌다는 성분이 있긴 하지만, 좋아진 폭이 작고 근거의 질도 낮습니다.

유산균
사람 연구가 가장 많습니다
비타민 D
검사에서 부족하게 나왔다면
퀘르세틴
눈이 유난히 가렵다면
1순위유산균

1일 1회, 8주가량

  • 하나만 고르라면 유산균입니다. 사람 연구가 가장 많습니다.
  • 다만 임상을 모아 보면 코 증상이 줄기는 해도 폭이 작고, 근거 등급은 가장 낮은 단계입니다1.
  • 규모가 가장 큰 임상에서도 코 증상은 그대로였고, 눈 증상과 삶의 질만 좋아졌습니다2.

주의

  • 새로 사신다면 LP-33(락토바실러스 파라카제이)이 낫습니다. 비염 임상이 있는 균주거든요. 드시던 게 있으면 8주를 채워 보고, 그래도 변화가 없으면 그때 바꾸세요.
  • 우유 알레르기가 있는 아이라면 성분표를 꼭 확인하세요. 배양액에서 넘어온 우유 단백 때문에 아나필락시스가 생긴 사례가 있습니다3.
  • 미숙아나 면역이 크게 떨어진 아이는 임의로 먹이지 말고 담당 의사와 상의하세요.
2순위비타민 D

1일 1회 식후, 1,000~2,000IU (결핍이면 4,000IU)

  • 검사에서 부족하게 나왔다면 채우세요. 약에 더해 썼을 때 증상 점수가 내려갔다는 분석이 있습니다4.
  • 다만 같은 해 다른 분석에서는 차이가 없었고, 저자들도 권할 근거가 부족하다고 적었습니다5.

주의

  • 혈액검사로 수치를 확인하면 용량을 맞추기 쉽습니다. 30ng/mL 안팎이면 지금 용량을 유지하세요.
3순위퀘르세틴

1일 1~2회 식후, 제품 표기 용량대로

  • 눈이 유난히 가려운 분만 시도해 보세요. 임상에서 좋아진 것은 눈 증상뿐이고, 코 증상은 위약과 차이가 없었습니다6.
  • 코 증상이 줄었다는 결과는 폴리페놀을 묶어서 본 분석에서 나왔고, 근거 확실성도 낮습니다7.

주의

  • 임상에 쓰인 EMIQ(효소처리 이소퀘르시트린) 형태로 고르세요. 일반 퀘르세틴은 흡수율이 낮습니다.
  • 만성질환 약을 여러 개 드신다면 시작 전 약사와 상의하세요. 일부 약의 대사에 영향을 줄 수 있습니다.
마지막 순위오메가3
  • 콧물·재채기 때문에 새로 사실 것은 아닙니다. 비염 환자에게 고용량으로 두 달 먹인 시험에서 증상도 삶의 질도 위약과 차이가 없었습니다8.

주의

  • 다 해보고도 아쉬우면 시도해 볼 수는 있습니다. 위험은 작지만 기대할 근거가 없다는 것만 알고 시작하세요.
  • 생선을 거의 안 드시는 분도 마찬가지입니다. 오메가3 수치가 높은 아이에게 천식·비염이 적었다는 관찰은 있지만9, 성인 대상 연구에서는 그런 관계가 없었습니다10. 보충해서 결과가 달라진 근거는 임신 중뿐이에요.
추천 조합유산균 + 비타민 D
  • 유산균을 8주 드시면서 비타민 D를 함께 챙기고, 눈 가려움이 심하면 꽃가루철 몇 주 전부터 퀘르세틴을 더하세요.

섭취 예시

  • 아침 식후 비타민 D
  • 저녁 유산균

’비염 유산균’ 표시

식약처가 인정한 것은 ‘치료 효과’가 아닙니다. 약국이나 온라인의 ‘비염 유산균’, ‘코 면역’ 제품은 식약처가 따로 인정한 원료를 씁니다. 흔히 쓰이는 원료는 코 유산균(NVP-1703)1112, 삼백초추출물, 쑥부쟁이추출분말, 어린도두꼬투리추출물입니다1314.

인정을 받았으니 사람 대상 자료는 있지만, 대개 수십 명을 몇 주 지켜본 시험이고 문구도 ‘코 상태 개선에 도움을 줄 수 있음’까지입니다. 약과 코세척 같은 기본을 먼저 챙기고, 그래도 아쉬우면 그때 골라 보세요. 하루 섭취량대로 4~6주는 채워 본 뒤 판단하세요.

쑥부쟁이는 국화과라 오히려 조심하셔야 합니다

가을철 돼지풀·쑥에 반응하는 분이라면 이 원료는 빼고 고르세요. 식약처 인정 자료에도 국화과 알레르기가 있으면 주의하라고 적혀 있습니다15.

아토피·두드러기

유산균
아이 아토피가 중등도 이상이라면
비타민 D
검사에서 부족하게 나왔다면
오메가3
임신 중이라면
아이 아토피유산균

1일 1회, 최소 12주

  • 증상이 중등도 이상이라면 12주는 채워 보세요. 차이가 난 것도 중등도 이상뿐이고, 가벼운 아토피에서는 효과가 없었습니다16.
  • 단일 균주로는 퍼멘텀의 효과가 뚜렷했고, 가장 흔한 람노서스 GG는 차이가 없었습니다17.
  • 다만 유산균 전체를 모은 리뷰에서는 위약과 차이가 거의 없다는 결론도 있습니다18.

주의

  • 퍼멘텀이 적힌 제품으로 골라 12주를 채워 보고 판단하세요. ‘신바이오틱스’라는 이름에 끌릴 것 없이 균주부터 확인하세요.
  • 아직 아토피가 없는 아이에게 미리 먹이는 경우라면 기대를 낮추세요. 비뚤림이 적은 연구만 추리면 아토피가 덜 생겼다는 차이는 사라집니다19.
  • 이미 생긴 아토피를 되돌리는 수준은 아니니, 바르는 보습과 치료는 그대로 이어 가세요.
  • 우유 알레르기가 있거나 미숙아·면역이 떨어진 아이라면 앞서 1순위 유산균에 적은 주의를 그대로 지키세요.
아토피·만성 두드러기비타민 D

1일 1회 식후, 1,000IU 넘게 (결핍이면 4,000IU)

  • 검사에서 부족하게 나왔다면 채우세요. 아토피는 중증도가 낮아졌는데, 그 차이는 하루 1,000IU를 넘게 준 시험에서만 나타났습니다20.
  • 두드러기는 부족한 환자에게 보충했더니 증상 점수가 내려갔다는 임상이 있습니다21.
  • 둘 다 부족한 사람이 채웠을 때의 이야기이지, 정상인 분이 더 먹어 좋아진다는 뜻은 아닙니다.

주의

  • 두드러기는 항히스타민제, 아토피는 바르는 치료가 기본입니다. 비타민 D는 보조하는 정도입니다.
임신 중이라면오메가3

임신 중기부터 1일 2g 안팎 (막달엔 잠시 중단)

  • 임신 중에는 챙겨 드셔도 됩니다. 규모가 큰 임산부 임상에서 아이의 지속성 천명(쌕쌕거림)과 천식이 줄었습니다22.
  • 혈중 오메가3 수치가 낮았던 산모에게서 효과가 컸고, 잘 챙겨 먹던 산모에게서는 덜했습니다22.
  • 다만 자녀의 습진은 세 돌 전까지만 줄었고, 비염은 어느 시점에도 차이가 없었습니다23.

주의

  • 이미 생긴 아토피라면 이야기가 다릅니다. 보충제 전반이 습진에 도움이 된다는 근거는 부족하다고 정리돼 있습니다24.
  • 아이에게 넉 달 먹였더니 중증도가 내려간 시험이 하나 있지만, GLA·비타민 D를 섞은 제조사 후원 제품이었습니다25.
  • 분만이 가까운 막달(대략 36주)엔 출혈 위험을 생각해 잠시 멈추세요. 중단 시점은 산부인과와 정하세요.
기대 접어도 되는 것감마리놀렌산
  • 새로 사실 것은 아닙니다. 여러 시험을 모은 리뷰에서 위약과 차이가 없었습니다26.
  • 달맞이꽃종자유·보라지유·블랙커런트씨유가 다 이 성분입니다.
  • 비염 쪽은 사람 연구가 거의 없습니다.
기대 접어도 되는 것아연
  • 아토피에 아연을 따로 챙기실 필요는 없습니다. 아토피 환자에게 아연을 먹여 본 시험에서 가려움도 피부 상태도 달라지지 않았습니다27.
  • 혈중 아연이 낮게 나오는 것은 아토피의 원인이 아니라 아토피를 앓아서 생긴 결과로 봅니다27.

조심해야 할 영양제

벌·꽃가루·생선에서 온 원료가 대표적입니다. 알러지 체질이라면 아래 네 가지는 성분표부터 확인하시고, 꼭 필요한 게 아니면 빼세요.

조심프로폴리스·로열젤리·화분
  • 알러지 체질이라면 득보다 실이 큽니다. 입 주위가 헐거나 습진이 생기는 접촉피부염이 가장 흔합니다28.
  • 드물지만 로열젤리를 먹고 천식 발작이나 아나필락시스가 생긴 사례가 있는데, 모두 천식 환자였습니다29.
  • 화분은 벌이 아니라 꽃가루 자체가 문제라, 가을 비염 환자가 한 숟갈을 먹고 아나필락시스를 일으켰습니다30.

가을철 돼지풀·쑥에 반응하거나 벌에 쏘여 고생한 적이 있다면 시작하지 마세요

조심에키나시아·카모마일·밀크씨슬
  • 국화과 알레르기가 있다면 성분표를 보고 거르세요. 셋 다 돼지풀·쑥과 같은 국화과라 교차반응이 일어날 수 있습니다31.
  • 밀크씨슬(엉겅퀴)은 간 영양제로 워낙 흔하다 보니 국화과인 줄 모르고 드시는 분이 많습니다.
  • 에키나시아는 이상반응으로 아나필락시스가 보고된 적도 있고, 처음 먹는 분도 반응할 수 있습니다32.

가을철 돼지풀·쑥 꽃가루에 반응하는 분은 특히 조심하세요

조심어류 콜라겐
  • 생선 알레르기가 있다면 원료부터 확인하세요. 젤리형 콜라겐을 먹은 아이가 아나필락시스를 일으킨 사례가 있습니다33.
  • 기름은 정제하면 단백질이 빠지지만, 콜라겐은 단백질 그 자체라 뺄 것이 없습니다.

생선 알레르기가 있다면 어류 말고 다른 원료로 고르세요

조심스피룰리나
  • 알러지에 좋다는 말을 듣고 드실 성분은 아닙니다. 비염에 도움이 됐다는 임상이 있어 권하는 경우가 많습니다34.
  • 그런데 정작 스피룰리나에 알레르기 반응을 보인 사례가 여러 건 보고됐습니다35.
  • 얻을 것도 많지 않은데 굳이 위험을 감수할 이유는 없습니다.

반대로 글루코사민과 오메가3는 걱정 안 하셔도 됩니다

새우 알레르기가 있어도 글루코사민을, 생선 알레르기가 있어도 오메가3를 대체로 드실 수 있습니다. 알레르기를 일으키는 건 단백질이라, 잘 정제한 기름이나 당 성분에는 거의 남지 않거든요3637.

단 크릴오일은 예외입니다38. 예전에 심하게 반응한 적이 있다면 진료를 받고 시작하세요3940.

영양제보다 확실한 것

네 가지 모두 효과가 분명하게 확인된 방법이니 이것부터 챙기세요.

  • 생리식염수 코세척: 값싸고 부작용이 거의 없는데 코 증상이 줄어듭니다.41
  • 원인 피하기: 집먼지진드기는 침구를 관리하고, 꽃가루철엔 외출 후 씻고 환기 시간을 조절하세요.
  • 약 제대로 쓰기: 세티리진·로라타딘 같은 2세대 항히스타민제는 약국에서 살 수 있고, 중등도 이상이면 처방받는 코 스테로이드가 1차 치료입니다.
  • 면역치료: 유일하게 원인을 건드리는 치료입니다. 몇 년 걸리지만 증상이 심하다면 상담해 볼 만합니다.42

굳이 더 챙긴다면

근거가 약해 기대는 접는 게 좋습니다.

  • 홍삼 콧물과 코·눈 가려움이 줄었다는 4주짜리 소규모 시험 한 건이 있습니다.43
  • 비타민E 아토피 증상 점수가 내려갔지만, 소규모 시험 두 건뿐이고 이를 모은 분석은 없습니다.44
  • 콜라겐 아토피 시험 두 건이 전부인데, 한 건은 위약과 차이가 없었고45 다른 한 건은 일반 콜라겐과 견줬습니다.46
  • MSM 비염 증상이 나아졌다는 결과가 있지만, 자주 인용되는 그 연구에는 위약 대조가 없습니다.47
  • 버터버 효과가 항히스타민제와 비슷했다지만 위약군 없는 제조사 후원 연구이고, 국내에선 구하기 어렵습니다.48
  • 한약 아토피 임상을 모은 코크란 리뷰는 결정적 근거를 찾지 못했습니다.49

정리하면

콧물·재채기가 계속된다면유산균 + 비타민 D 1,000~2,000IU약에 더해 쓰는 조합입니다. 8주는 드셔 본 뒤 판단하세요.
눈이 유난히 가렵다면퀘르세틴 (EMIQ 형태)눈 증상에서만 효과가 확인된 성분입니다. 꽃가루철 몇 주 전부터 드세요.
아이 아토피가 고민이라면유산균 (퍼멘텀), 12주 이상균주와 기간이 관건입니다. 다 채운 뒤에 판단하세요.

Footnotes

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